Les Anesthésistes de la clinique de l'Archette - Olivet (45)

Douleur

J’ai peur d’avoir mal après une opération : que faire contre les douleurs postopératoires ?

Atténuer les douleurs postopératoires est une priorité pour les médecins. Il existe de nombreux moyens de les diminuer (antalgiques par voie orale, par voie intraveineuse, analgésie loco-régionale.

Vous ne devez plus craindre d’avoir mal !

Si j’ai mal après l’opération, que va-t-on me proposer ?

Le niveau de douleur est variable après une opération. Dès la consultation préopératoire, votre anesthésiste évoquera les traitements mis en œuvre pour vous soulager. Ils sont divers. Mais, il est essentiel que vous indiquiez aux infirmières, qui passeront évaluer votre douleur après l’opération, si vous êtes suffisamment soulagé ou non. Pour vous aider, on pourra vous proposer de noter l’intensité de votre douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA).

Echelle eva

Quels sont les traitements efficaces sur les douleurs postopératoires ?

Plusieurs techniques sont mises en œuvre, dès le début de l’intervention, afin de réduire la douleur postopératoire.

La gestion de cette douleur se fait par :

  • L'administration par perfusion des médicaments antidouleur pendant l’opération puis par voie orale en postopératoire.
  • La réalisation d'une anesthésie Loco-Régionale ou analgésie loco-régionale. Cela se fait en injectant autour des nerfs de la zone opérée un anesthésique local au moyen d’une ponction ou d’un cathéter laissé en place (on poursuit alors l’administration d’anesthésique par le cathéter mis en place pendant plusieurs jours).
  • En cas d’opérations considérées comme très douloureuses, il est courant de proposer une PCA ou analgésie contrôlée par le patient (communément appelée « pompe à morphine »). Vous disposerez d’un appareil délivrant de la morphine. En appuyant sur un bouton, vous adapterez la dose du médicament à l’intensité de vos douleurs.

 

L'analgésie loco-régionale est maintenant utilisée très largement pour la gestion de la douleur postopératoire. Il est essentiel pour vous de retenir que même si vous n'êtes pas douloureux, vous devez impérativement prendre les antalgiques qui vous seront prescrits, l'analgésie loco-régionale étant efficace en moyenne pendant 12h. Vous risqueriez de ne pas être suffisament soulagé à la lever de l'analgésie loco-régionale.

Est-ce dangereux de prendre de la morphine ?

Vous ne devez pas craindre un risque de dépendance lié à l’usage de morphine. Ce médicament est prescrit à de nombreux patients après une opération, enfants comme personnes âgées, car c’est le plus efficace sur les douleurs sévères. Il est en général très bien toléré. Les effets indésirables les plus fréquents sont des nausées, les vomissements et la constipation. Mais, ils se soignent facilement avec d’autres médicaments.

Est-ce difficile d’utiliser la PCA ?

Non. La pompe a été réglée au préalable avec des doses maximales et des intervalles de temps définis entre deux injections. Même si vous appuyez plusieurs fois sur le bouton, il ne se passera rien de dommageable.

 

Date de dernière mise à jour : 01/03/2024